咳嗽时痰里面有血，多见于支气管扩张的患者。主要由于感染等因素使血管发生破损导致，也被称之为咯血。若同时伴随明显的咳嗽、咳痰，也有可能是支气管炎导致。另外，这种情况也多见于肺结核患者，常常伴随盗汗、低热、乏力等现象。

而肺癌患者也经常伴随痰中带血的现象，多为老年人，而且吸烟的时间比较久。同时还会有胸痛、声音嘶哑等现象。

如果同时伴随呼吸困难，且症状突然发生，也不排除是异物吸入所致，比如硬币、花生等比较小的东西，都有可能会引起剧烈咳嗽，并且痰中带血。