小孩晚上咳嗽、呕吐，可以通过以下的方式处理：

1.先要保持室内适合的温度，可以运用加湿器保持室内湿度在50%左右。给孩子服用止咳的药物，例如蛇胆川贝液、小儿止咳化痰口服液。如果合并感染时，需要给予抗生素抗感染治疗。

2.如果是积食引发的咳嗽，可以服用小儿化积口服液、布拉氏酵母菌，给孩子按摩腹部，促进消化，可以改善咳嗽、呕吐。

3.如果反流性食管炎引发的咳嗽、呕吐，则需要做电子胃镜检查，确诊后给予抑酸药和胃黏膜保护药治疗。