小孩晚上睡觉咳嗽引起呕吐其原因包括生理性和病理性两种。

1.生理性原因。若小孩睡觉处于特殊体位，导致胃内容物反流或上呼吸道分泌物反流至气道，产生的咳嗽会引起呕吐，此种情况通过变换合适体位，即可有效缓解。如果室内长期不通风，空气混浊，容易导致小孩睡觉咳嗽甚至呕吐。

2.病理性原因。如果小孩出现胃肠功能紊乱，剧烈咳嗽时会引起胃内压增加导致呕吐。若小孩患有上呼吸道炎症，上呼吸道有痰液容易刺激咽喉，此时如果咳嗽会触发呕吐反射，引起呕吐症状。此外，感染、过敏等情况也均会引起咳嗽伴呕吐症状。