大多数高血压疾病起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。大约有1/5的患者没有症状。仅在测量血压时被发现，一般常见的症状有头晕、头痛、颈部板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，多数症状可以自行缓解。在紧张和劳累后加重。也可以出现视力模糊、鼻出血等较为严重的症状。症状与血压水平有一定的关联，因高血压性血管痉挛或扩张所致。典型的高血压头痛，在血压下降后可以消失。高血压患者可以同时合并其他原因的头痛，往往与血压高度无关，例如偏头痛、青光眼等。如果突然发生严重的头晕与眩晕，要注意可能是短暂性脑缺血发作或过度降压、直立性低血压，这在高血压合并动脉硬化、心功能减退的患者容易出现。高血压患者还可以出现受累器官的症状如胸闷、气短、心绞痛、多尿等等。