18岁乳房下垂的可能原因是体质差或者过度节食、减肥，导致营养素供给不足，乳房部位脂肪沉积量减少，可导致乳房外观下垂。调整饮食结构、坚持适度锻炼，既可增强体质，也有助于乳房外观挺拔。

另一可能的原因是内分泌代谢失衡、卵巢功能异常、血液性激素水平低下，导致二性征发育不良，乳房部位脂肪沉积量少，可见乳房外观下垂，还可表现为阴毛分布稀少、外阴发育不良等。

采血做血液性激素化验、彩超检查卵巢，可了解内分泌代谢功能，排查卵巢疾病。