肛周有个小肉疙瘩，首先就是考虑痔疮的情况，痔疮当中的外痔一般就是在肛门口形成一个团块样的肉疙瘩。

其次，也要排除其他的因素，比如有病毒性疣的存在，肛门周围如果感染病毒，可能会有疣体的生长，也会表现为小肉疙瘩的情况。

再者，如果有肛瘘的存在，肛瘘的外口反复地出现肉芽组织的增生，也会表现为小肉疙瘩的形态。

再者，还有一部分患者是由于局部有赘皮性的生长，也会表现为肉疙瘩的情况，赘皮如果发生纤维化，还可能会有疼痛。肛周有个小肉疙瘩，可以到肛肠科做肛门局部的检查，通过肛门的望诊，一般就可以初步地明确诊断。