严重的心绞痛是需要手术的。心绞痛患者如果经过药物治疗不理想,是需要做经皮冠状动脉介入治疗的,简称PCI。严重的心绞痛一般情况下是因为冠脉狭窄大于≥70%,或者是严重的冠脉痉挛导致的。
如果患者心绞痛经药物治疗不理想的,就需要考虑经桡动脉或者股动脉行PCI,给予球囊扩张或者植入支架。一般情况下患者术后,规律服用阿司匹林联合氯吡格雷或者替格瑞洛双抗至少一年,阿司匹林及他汀类药物需要长期服用,服用倍他乐克降低心肌耗氧量。
对于冠心病行PCI术后的患者,平时应该适量运动,低盐、低脂饮食,避免劳累、戒烟、戒酒,除了规律服用冠心病二级预防用药外,还应该定期复查肝肾功能以及心电图、心脏彩超等检查。
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