瘀斑根据不同的原因，有些情况下是会出现疼痛症状，有些情况下并没有明显的疼痛症状。

瘀斑主要是由于皮下比较表浅的组织结构产生了损伤，造成相应的小血管的破裂，或者由于凝血机制异常导致自发性的出血，从而出现血液在皮下由于重力的原因进行蔓延和分布，表现为相应的皮下瘀斑。

如果是由于损伤导致组织结构出现断裂、撕裂、血管的破裂产生的出血，常常会伴有明显的疼痛症状。如果是由于凝血机制障碍导致的自发性出血，一般疼痛症状并不明显，比如血友病的患者会出现关节周围的皮下瘀斑，这种患者一般没有明显的损伤病史，也没有明显的疼痛症状。另外，有些患者出现局部的外伤、扭伤、拉伤等，会出现疼痛以及皮下瘀斑的症状。