咽炎并不一定是虚上火导致的，从中医辩证的角度来看，可能引发患者出现咽炎，也就是喉痹疾病的原因有很多。

虚火或阴虚仅仅是其中的一种，患者如果本身有肺阴亏损、肾精不足、脾胃的虚弱，也有可能会引发咽炎的现象出现。因为长时间的体弱久病，湿毒会长时间滞留在人体内，聚集在咽喉的位置，导致咽喉部位发炎或者生痰的情况出现。

因此，想要通过中医辩证法来治疗咽炎，患者应到医院的中医科或耳鼻喉科就诊，由医生通过号脉等方式，确定病人的体质，结合引发咽炎的病理，对症开药。