治疗结肠瘘不一定要手术，一般与临床表现、严重程度以及是否有并发症才能决定，有的可以保守，而有的必须手术。

具体尽快去消化外科或者是普外科完善检查，做个b超、ct明确后再积极治疗。可以先尝试保守治疗，比如吃一些药物，特别是要注意饮食，不要吃辛辣、刺激、油炸、油腻的食物。同时要保持皮肤清洁干燥，按时换药，必要时口服抗生素，比如头孢类的控制感染。

而如果范围较大，症状较重，则需要尽早手术，以免恶化，引起腹膜炎等。之后还是要积极的控制炎症，并保持伤口清洁干燥。