孩子10个月肺炎是否需要住院，要结合具体情况。

如果是单纯肺炎，没有出现合并症，可以先口服药物观察，如果病情好转，可以继续口服药物，直至痊愈。如果孩子出现以下情况，需要住院静脉输液治疗：

1.口服药物效果不好，出现病情加重。比如出现咳嗽症状频繁、持续发热，或高热不退症状。

2.出现肺炎合并心力衰竭。表现心率过快或过慢、心肌收缩无力、肝脏肿大、下肢水肿、少尿或无尿、孩子突然烦躁不安、口唇紫绀、心脏彩超检查射血分数降低。

3.肺炎合并胃肠道功能紊乱，比如腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、食欲差或拒食、出现中毒性肠麻痹。