突然腰疼得厉害、直不起腰，可以由以下几种原因引起：

1.小关节的紊乱。如果小关节由于急性的扭伤或者是关节炎而导致关节的紊乱疼痛，就可以出现腰疼、直不起来。这时要注意查体检查，早期拍摄X线片、CT等进行诊断。

2.由于腰椎滑脱或腰椎不稳。如果由于弯腰持物或者是久坐等而导致腰部滑脱加重，这时可以出现突然的腰疼、直不起腰的症状，这时要拍摄腰椎的X线片、核磁共振进行诊断。

3.由于肾结石、肾结石急性发作时，也可以导致突然的腰疼。严重者会有直不起腰的症状，这时要拍摄肾脏的彩超、CT等进行诊断和治疗。