先天性颅脑畸形是需要动手术的。先天性颅脑畸形在临床上比较常见，它需要如何治疗，首先要评估颅脑畸形的严重程度，颅脑先天畸形治疗方法是根据它有没有症状来定的。

如果先天长这个东西，比如小的钙化、小的蛛网膜囊肿，它对脑组织、对神经功能影响不大或者几乎没有影响，是不需要治疗的。

但如果长了肿瘤，比如颅咽管瘤、巨大蛛网膜囊肿引起局部脑组织受压，严重者出现了脑疝，这种情况需要手术治疗。手术治疗包括开颅、局部的肿瘤或者囊肿切除或需要做后颅窝减压术。