确定腹水的诊断,首先应该明确是否存在能够引起腹水的基础疾病,如肝硬化、心功能不全、肾功能不全、腹腔肿瘤性疾病,如胃癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、有低蛋白血症等基础疾病。
少量腹水通常查体不容易被发现,需要做腹部彩超或CT等影像学检查才能发现。
有大量腹水时,患者常会有腹胀、腹围增加、食欲减退、尿量减少。有的还可以伴有下肢水肿、腹部膨隆,状如蛙腹,甚至出现脐部隆起形成脐疝,大量腹水使膈肌抬高、运动受限,出现呼吸困难和心悸,医生检查时可以有移动性浊音阳性。大量腹水容易合并腹膜炎,这时候可以出现发热、腹痛、腹水增长迅速,严重者可以出现中毒性休克的表现。
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