只通过脖子粗这一症状，无法明确是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，两者都有可能，还可能是其他原因造成的脖子粗。

出现脖子粗主要是甲状腺肿大的表现，一般与甲状腺功能之间不存在必然联系。因为不管是甲减还是甲亢，均是甲状腺功能出现异常造成的。有的是地方性甲状腺肿而引起粗脖子，但大多数甲状腺功能是正常的。有的得了桥本甲状腺炎，可能会有颈部粗大的情况。

所以，出现异常情况后，可以到医院做抽血化验，结合超声检查、CT检查等进行明确诊断。