甲减的患者，未必会出现脖子粗。主要取决于引起甲减的病因是什么。引起甲减的病因，可以分为原发性和继发性两大类。

原发性的甲减相对比较常见，就是甲状腺本身的病变所导致的甲状腺功能减退。像先天性的甲状腺发育不全，桥本甲状腺炎、甲亢手术后或者甲状腺手术后出现的甲减等等。

其中先天性的甲状腺发育不全，或者感染所引起的亚急性甲状腺炎一过性的甲减以及桥本甲状腺炎中间的萎缩性甲状腺炎，这种甲减患者不会出现脖子粗的情况。而像桥本甲状腺炎，弥漫性毒性甲状腺肿的患者行碘131治疗后出现的甲减等等这些情况，患者可能会同时伴有出脖子的情况。