不能单纯根据脖子粗判断是甲亢还是甲减，多因为脖子粗，可能由于甲亢导致，也可能由甲减导致，而且出现脖子粗，也有可能由于甲状腺占位性病变导致，但是甲状腺功能在正常值范围。

因此，有些患者出现脖子粗的症状后，建议去医院进行检查甲状腺功能及甲状腺B超，根据检查结果确定引起脖子粗的原因。

如果由于甲状腺功能异常导致脖子粗，多需要使用药物进行治疗，同时还要多注意饮食结构调整，定期复查甲状腺功能。