排大便时肛门疼痛，并且伴有大便带血，一般是肛裂引起的，但也不能完全排除痔疮以及肠道恶性肿瘤等疾病，建议到医院明确诊断，然后再进行针对性的治疗。

当大便干燥引起肛管撕裂，使肛门括约肌外露，形成肛裂，可以引起大便带鲜血以及肛门撕裂样疼痛等症状。多数新发的肛裂，经过及时的治疗以及饮食方面的调节，可以完全痊愈。

当肛裂创面感染，愈合能力下降，需要进行手术治疗。当痔疮肿胀并伴有粘膜糜烂时，也可引起大便疼痛伴便血症状。肠道恶性肿瘤可以引起大便带不新鲜的血液，行电子结肠镜检查可以明确诊断。