张力性气胸的形成机制是由于气体持续进入胸膜腔而不能排出，使胸膜腔内压力持续升高，造成肺脏被完全压缩萎陷。

如治疗不及时会造成气体交换严重受限，静脉回流受阻，心排血量下降，组织缺氧，病人伤侧胸廓饱满，严重呼吸困难、发绀和晕厥，因此张力性气胸发病时首先为患者进行排气处理。

如果救治及时，张力性气胸患者一般预后良好。如果在黄金时间没有得到救治，就可能造成严重的并发症，比如严重的急性肺水肿。张力性气胸的形成一般与肺气肿、肺大泡或者外力打击胸部所致。