血清阴性脊柱关节病检查

血清阴性脊柱关节病既往又称脊柱关节炎或脊柱关节病。是一组以脊柱和外周关节病为主，多系统受累的系统性炎性疾病。目前认为该组疾病包括：强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、炎性肠病关节炎、幼年型脊柱关节炎和一组分类未定的所谓“未分化脊柱关节炎”。

脊柱关节炎好发于青壮年男性，发病率类似于类风湿关节炎。其典型症状有腰背痛、晨僵、交替性臀部痛、脊柱强直、脊柱活动受限等。本病病因尚不明确， 生活压力和生活习惯不健康等很多原因都可能造成人们患上血清阴性脊柱关节病，我们应该首先了解了血清阴性脊柱关节病的患者应该做哪些检查才能够及时治疗和确诊。下面就为大家介绍一下。

一 、体格检查：

1.腰椎活动度试验(Schober)：令病人直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为零，向下5厘米作标记，向上 10厘米再作另一标记，然后令病人弯腰(保持双膝直立)，测量两个标记间的距离，若增加少于4厘米，提示腰椎活动度降低。

2.测量手指与地面距离：病人直立，弯腰伸臂，测指尖与地面距离

3. 测量枕骨与墙面的距离：令病人靠墙直立，双足跟贴墙，双腿伸直，背贴墙，收腹、眼平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙，为异常。

4.胸廓活动度：病人直立，用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于 2.5厘米为异常。

二、放射学检查： 放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为本病最早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早，而且是诊断的重要依据，但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变，因此，腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时，CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是：在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂，在晨起排便后再拍片，以保证X线片的清晰度。

三、实验室检查：强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性，但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快，半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。