女性患者到晚上出现腿部酸疼，有可能是以下原因：

首先，运动过量或者是运动的方式不正确，导致大量的乳酸在体内堆积，出现腿部的酸痛和胀痛的症状，也有可能出现了风湿类疾病，例如风湿或者是类风湿性关节炎，导致患者腿部出现酸疼的临床症状。

其次，患者出现了内分泌和代谢失调。女性在更年期或青春期时，因体内雌孕激素分泌不平衡，会导致晚上腿出现酸疼的表现。

最后，有可能出现了感染。如果患者出现了细菌、病毒、微生物或者是病原体感染，就会出现相关的炎症问题，尤其是腿部会出现酸疼的症状。