5岁的孩子一到晚上就肚子疼可能是消化不良。因为胃动力不足，白天食物进入胃的时候不能尽快消化，导致晚上疼痛，可以给予按揉腹部，每次按揉10~15分钟，早晚按揉1次。

同时要给予药物治疗，给小孩服用小儿健胃消食片、参苓白术散、小儿化积口服液等药物，促进胃尽快排空，改善肚子疼。

也有可能是肠炎引起，由于肠道有慢性的炎症存在，要尽快前往医院做大便常规、肠镜等检查。了解其原因后，再给予抗炎治疗。倘若是病毒感染，需要给予抗病毒治疗。