副神经损伤如何预防

首先副神经损伤主要是因为外周型损伤和核性损伤以后导致的，其中副神经为纯运动神经，分为脑神经和脊神经跟两部分，分别起至延髓和上颈髓，其延髓部较小，从疑核下段发生，神经纤维在迷走神经之下作为4~5根穿出延髓侧面，向外走向颈静脉孔时与脊髓根合并。

穿颈静脉孔出颅后，又与脊髓部分分开而加入迷走神经，支配咽肌和迷走神经的喉返支，供应软腭和喉的固有肌群。所以一侧副神经脊髓支的单独损伤或者脊髓核损伤时，同侧胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪，并有萎缩。各种原因所导致的副神经损伤，如能解除病因，对离断神经进行重建，可使副神经功能在一定的程度上得到恢复。副神经经离颅骨后斜行向远侧，可在胸锁乳突肌后缘中上处发现，走行表浅，主干变细，不论颈部淋巴结活检或其他手术均可引起应高度重视，术中显露重要部分，而且防止盲目钳夹，结扎或者切断，勿牵拉过重或致血肿形成，手术损伤副神经是完全可以避免的。