脊柱脊髓损伤的手术指征简单来说包括三个方面：第一个是产生了脊柱的变形比如产生了骨折脱位，第二个是产生了脊柱的不稳，第三个就是产生脊髓受压的情况。满足以上三个条件任何一个都具有手术指征。

比如脊柱出现了骨折脱位或者椎体的严重滑脱，这种情况下要通过手术来进行复位内固定恢复脊柱的正常结构。

再比如脊柱出现了压缩性骨折，压缩的高度超过了锥体的1/3，这种情况下会明显影响到脊柱的稳定性也具有手术指征。

另外如果骨折以后造成脊髓的受压会出现相应的神经症状，也具有手术指征，要对脊髓进行减压来恢复脊髓的正常功能。