脚踝扭伤是需要拍摄X线片的。因为脚踝扭伤一部分的病人可能伴有踝关节周围的骨折或者是撕脱性的骨折，比如内踝、外踝的骨折，或者是腓骨远端的撕脱性骨折，拍片可以有利于进一步诊断。

如果拍片有骨折，要根据骨折的类型给予相应的治疗。如果为撕脱性骨折，要给予石膏和支具的固定四到六周，然后再逐渐地功能练习。如果有内外踝的骨折移位较重，这时要考虑用手术的方法进行治疗。早期恢复骨折的位置，早期进行关节功能锻炼，避免关节的僵硬。同时，如果没有骨折要进行进一步的检查，比如核磁共振，如果有韧带的损伤，要早期给予处理。

脚踝扭伤拍片是最常用的一种方法，是初步判定损伤程度的一种方法，要积极地进行脚踝扭伤后的X线片，有利于治疗方法的选择，有利于病人的恢复。