肛门到小腹针扎似的疼，考虑是由于肠痉挛、直肠炎以及直肠恶性肿瘤所引起的疼痛。

由于精神过度紧张或者出现炎症，肠道蠕动会出现异常，而引起肠平滑肌出现收缩痉挛疼痛，因为小腹离肛门较近会牵扯到肛门针扎似的疼，直肠炎的患者由于肠道有炎症刺激，引起肠道黏膜出现糜烂，肠粘液分泌物刺激肠道组织和肛门引起刺痛。如果直肠部位出现有恶性肿瘤，当肿瘤过大引起肠梗阻时，排气和排便都受到阻碍，会导致小腹肛门部位出现针扎样的疼。

因此，肛门到小腹针扎式的疼是有多种原因的，需要到医院的专科做确诊后对症治疗。