肛门里有气体排不出来顶的疼，考虑是由于饮食不当、消化不良、痔疮、肠套叠、肠扭转等，这些因素所引起的。

如果平时饮食不注意，吃了过多容易产生气体的食物，比如洋葱、豆制品、碳酸饮料。这些食物在肠道内容易产生气体，引起肠道胀气、胀痛。存在有消化不良的患者，由于胃肠蠕动能力出现异常，也容易产生肠道内胀气，引起肛门堵气。

痔疮患者由于肠腔内变窄，特别是当痔核脱出肛门时，导致肛门堵塞引起气体排不出来。如存在有肠套叠、肠扭转，造成肠梗阻，肠道内的粪便和气体排不出，也会引起肛门胀气、疼痛。