一堆大便卡在肛门里拉不出来，可以用开塞露通便，必要时可行灌肠治疗，甚至手法掏粪。

大便干结、长期卧床或者肛门狭窄时，可能会引起大便卡在肛门里排不出来，导致肛门坠胀不适。可以先用开塞露塞肛门，促进肠道蠕动，增加粪便含水量，达到通便的目的。如果开塞露效果不佳，可以采用温水灌肠或者手法掏粪等措施，可将直肠内的粪便排出。

将直肠内的粪便排干净后，应结合患者的具体情况，制定相应的方案，防止再次发生粪便嵌顿。