吞咽困难我们首先要分一下大概是食道的问题引起的，还是神经系统疾病之后出现的出现了吞咽困难，出现吞咽困难有以下几类疾病：

第一双侧大脑半球的疾病。

第二脑干的疾病也就是说双侧的锥体素受损之后，出现的假性癔球麻痹，可以出现吞咽困难、进食障碍、饮水呛咳，有时候有的还声音嘶哑。

另外一类疾病，神经系统来说，就是咽喉部的肌肉有问题，那我们常见的就是重症肌无力，可以出现吞咽的困难，还有GBS的或者说AIDP也就是急性炎症性脱髓鞘性作为神经根炎，这个疾病它一样也是出现吞咽困难。

对于原发性食管的问题，需要到消化内科去就诊，这一系列疾病需要到神经内科去看一看，可以排除是哪种疾病引起的。