小儿肾积水的手术流程包括以下方面：

术前准备，通过相关检查，明确肾积水的病因。比如先天性肾盂与输尿管连接处狭窄导致的，输血还要完善血液检查，评估心肺功能等术前评估。

选择手术方式，比如开放性手术还是腹腔镜手术。选择腹腔镜手术，在腹腔镜下切除狭窄部位，然后将两端进行吻合。

术后需要放置输尿管支架，以及腹腔引流管观察，一般术后2~3天，拔除引流管。术后1到2个月左右，拔出支架，后期定期随访，观察病情恢复情况。