脾肿大不一定就要住院治疗。导致脾肿大的原因有很多，比如肝硬化就会导致脾肿大，如果患者没有严重的并发症，可以通过口服药物，控制肝硬化的进展程度，而不需要住院治疗。

慢性的血液系统疾病也可以导致脾肿大，大部分患者不需要住院治疗。如果脾肿大之后对其他的器官造成了明显的压迫，或者是脾功能亢进比较明显，口服药物的治疗效果比较差，就需要到医院进行治疗。

有些患者需要查找脾肿大的原因，脾功能亢进特别严重的时候需要手术将脾切除。