咳嗽的时候左下腹疼，多数是由于剧烈咳嗽的刺激下使得腹腔压力升高，进一步造成胃肠道痉挛，因此会出现左下腹疼的现象。需要尽快给予止咳治疗，避免腹肌持续受到牵拉。多数患者经对症止咳治疗后，腹疼的现象也会好转。

另外，如果本身患有腹部器质性病变，有可能会在咳嗽时加重。比如盆腔腹膜炎、急性输卵管炎、急性子宫内膜炎等，也会出现这种症状。

若同时伴随按压疼痛，有可能是泌尿系统结石导致，建议尽快到正规医院进行详细检查。