肛周脓肿术后长肉芽的原因复杂，可能与自身体质、局部皮肤摩擦等因素有关。具体如下：

1.肛门周围属于皮肤黏膜，肛周脓肿手术后可能由于个体差异，切口部位愈合后形成疤痕，导致肛门周围有大量肉芽增生。

2.肛周脓肿手术后，大量新鲜娇嫩的组织与伤口的纱布直接接触，在日常活动中反复不断摩擦刺激，导致切口部位肉芽增生。

3.肛周脓肿手术后，由于大便排出容易造成切口部位感染，若不能及时有效坐浴消炎，也会刺激局部长成肉芽。

4.肛周脓肿手术后，在愈合的过程中，如果出现局部皮肤或者肌肉组织生长速度过快，也会形成肉芽。