躺下时就觉得胸闷可以见于功能性的疾病，也可以见于器质性的疾病。功能性的原因最多见于植物神经功能紊乱，包括心脏神经官能症和更年期综合症。

器质性疾病最多见于各种原因引起的左心功能衰竭，由于躺下时回心血量增加，从而加重心脏的前负荷，引起肺淤血加重。

同时躺下时由于膈肌抬高，限制了肺的扩张，从而导致患者出现胸闷的症状。这种情况就要积极的治疗左心功能衰竭，才能缓解胸闷的症状。