躺下就觉得胸闷可以见于生理性的原因，也可以见于病理性的原因。

生理性的原因可以见于部分精神情绪紧张的患者。病理性的原因多见于左心功能衰竭的患者，由于平卧时下肢的回心血量增多，导致左心室负荷加重，使肺淤血加重，同时横膈上抬，限制了肺的扩张，这些原因都可以造成患者出现胸闷的情况。

另外有些自主神经功能紊乱的患者，如心脏神经官能症、更年期综合症，也可以出现躺下时觉得胸闷的症状。