膝盖酸痛且感觉很累的情况，可以因为疲劳、跑跳过多、劳累等，造成局部滑膜渗出，肌肉有渗出，以及有局部的炎症刺激，会出现酸胀不适，这时需要进行休息。

膝盖酸痛却感觉很累，还可以因为年龄增大以后的退行性变关节炎。关节面有破坏，滑膜局部有渗出和局部的关节面不平，会长期感觉酸胀、劳累。

其他疾病的影响，比如痛风，尿酸增高以后，造成膝盖有积液。风湿类风湿急性发作，也会出现局部膝盖韧带、滑膜的损伤出现疼痛，刺激神经感觉很累的情况。

还要注意其他原因，像细菌感染造成的化脓性关节炎等也会酸痛，并且感觉很累，伴随红热，需要检查清楚以后对症治疗。