卵巢上的包块有良性跟恶性,要确诊是良性的包块还是恶性,都需要经病理确诊。但大部分卵巢上的囊肿根据临床的症状,妇科的检查、超声及抽血等检查,一般都可以评估出是良性肿瘤还是恶性肿瘤,一般判断是良性还是恶性可以通过下面四点来评价:
1.良性肿瘤一般生长都较缓慢,病程时间较长,而恶性肿瘤生长速度很快,可以在短期迅速增大。
2.妇科检查良性的囊肿多见于一侧,活动度很好,触摸包块表面是很光滑的;恶性肿瘤常为两侧卵巢都有包块,它的活动度很差、固定的、包块多呈囊实性或实性。
3.良性囊肿一般患者情况较好,无饮食,体重的明显改变;而恶性肿瘤容易出现饮食及体重的异常。
4.超声下检查良性囊肿内为液性暗区,可见间隔光带,边界清楚,抽血肿瘤标记物检查正常;而恶性肿瘤超声下面可见包块内回声是杂乱的,肿块边界不清楚,可见盆腔有积液等,抽血的肿瘤标记物一般会升高。
虽临床大部分的卵巢上囊肿基本可以判断是良恶性或者是恶性的,但不是金标准。同时因卵巢在盆腔深部早期容易漏诊,所以对卵巢囊肿持续存在,超过5厘米,实性肿瘤不管大小,还是都建议手术探查,避免耽误病情。
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