可以通过临床症状、体格检查以及辅助检查，诊断肛乳头肥大。

首先，肛乳头肥大会出现反复的肛门肿物脱出，特别是在排便时脱出，便后不能自行回纳，患者需用手托回，脱出物质地偏硬，颜色呈白色或者粉红色。

其次，在做肛门指诊时，可触及肛管处的肿物，大多呈棒槌状，质地偏韧，基底一般位于齿状线，表面光滑，边界清楚。

再次，在行肛门镜检查的时候，可以看到肿大的肛乳头呈棒槌状或者乳头状，表面呈白色或者粉红色。

有经验的肛肠科医生，通过以上三点，就可以确诊肛乳头肥大。