肺里有积水即有胸腔积液形成，患者要完善胸水B超的检查和定位，如果胸水量较多可以行胸腔闭式引流，将胸腔积液引流出来以改善其临床症状，并协助病因的诊治。

当考虑由肺炎引起肺炎旁胸腔积液，是需要使用抗生素消炎治疗，特别是结核性胸腔积液患者要予以足疗程的抗结核药物治疗。部分因胸腔感染引起包裹性胸腔积液患者，还有可能需要胸腔手术的治疗。此外，对于部分严重心力衰竭引起的胸腔积液，需要予以强心、利尿、扩血管等处理。对于恶性胸腔积液患者其预后不良，此类患者根据病情予以相应的放疗、化疗、靶向药物以及免疫等治疗。此类患者多需要胸腔闭式引流以及胸腔注药等来控制或是减少胸水的生成。

故引起胸腔积液的病因不同，其治疗措施也是有不同的。