肺里有积水病情是否严重与具体情况有关。

肺里有积水原因较多，有时有可能是恶性肿瘤导致的肺积水，这种情况也叫做恶性胸腔积液。恶性胸腔积液通常较为严重，生存期可能较短。

有的时候肺里有积水也可能是心功能不全引起的，心功能不全导致的肺积水通过积极地治疗，病人的病情有可能在一定程度上得到稳定。虽然有的时候病情也较重，但是有时相对也可能会使病情在一定程度上得到控制。

肺里有积水还有可能是胸膜炎引起的，对于胸膜炎导致的肺积水，多数情况下通过规范的治疗，病情是可以得到控制的。甚至有些轻微的病毒性胸膜炎引起的肺积水，不给予处理，也有可能会自行吸收，病情可能并不算严重。