大咯血是否能吸痰要视具体的病情来定，大咯血的时候患者多需要将咳出的血液及时地排出体外，以免发生窒息或产生相应的并发症。如果患者能自行地将咳出的血液，及血凝块咳出并无痰堵等现象，此时是不需要吸痰，而且也要避免吸痰。

因为大咯血时吸痰有可能会诱发支气管痉挛，使患者出现呛咳、呼吸困难等表现，还有可能会加重咯血的量，或导致患者明显的不适。但要注意备好吸痰器以及气管切开包、气管插管等抢救手段。

对于老年体弱、不能及时地咳出血液时，是可以视情况将口腔和咽喉部的血液及时吸出，避免产生窒息等并发症。如果大咯血发生窒息时，也要及时地吸痰以清除咽喉部的血凝块，必要时予以气管插管等抢救治疗。