排便后肛门括约肌收缩剧痛，一般首先考虑为肛裂，大多是陈旧性肛裂。

陈旧性肛裂由于病史比较久，裂口大多已经形成慢性溃疡，而且裂口深达肛门括约肌。所以患者在排便时，粪便就会刺激裸露的肛门括约肌，而导致便后肛门括约肌出现痉挛性收缩，而产生剧烈的疼痛。而且陈旧性肛裂的患者大多伴有便秘症状，这也直接导致疼痛症状的产生。

大多都需要通过手术治疗才能控制症状，手术时需要将肛裂裂口以及附属产物切除，并且切断部分括约肌。