肛门指检是将食指缓慢插入肛内，插入过程中感受肛门括约肌的张力，以及触摸直肠下段有没有异常占位，所以肛门指检是不能发现内痔或外痔的。内痔或外痔是通过肛门镜检查及肛门视诊来进行诊断的。

外痔是由痔外静脉丛迂曲，扩张或结缔组织增生或血管破裂，血液淤积在皮下形成的肿块，位于肛门口处，不能送入肛内，通过肛门视诊就可得到诊断。

内痔是由痔内静脉丛迂曲、扩张，导致肛垫病理性肥大，移位形成的。在肛门镜检查时，可发现齿状线上方的粘膜充血、隆起，呈紫红色，所以内痔通过肛门镜检查才可确诊。