痔疮判断内外痔，主要就是通过患者的临床表现以及肛门局部的检查。

痔疮根据发生位置的不同，分为内痔和外痔。齿状线以上的被称为内痔，内痔的主要临床表现就是有排便时的出血，血的颜色是鲜红色，可以表现为喷射状的出血，或者是仅表现为厕纸的染血。另外，随着症状的加重，内痔部分可能会发生脱出的情况，在早期可以自行回纳肛内。

外痔是发生在齿状线以下的痔疮，一般是在肛门口的位置形成团块样的组织，主要就是导致肛门局部的疼痛、潮湿、瘙痒等临床症状，一般不会发生出血的情况。通过肛门局部的望诊、肛门的指检，还有肛门镜的检查就可以进行判断。