食量增加、体重反而下降可能是以下原因导致：

首先，代谢相关疾病可能出现上述表现。比如糖尿病、甲状腺功能亢进等。在上述表现的基础上，糖尿病患者可能会出现喝水多、排尿多的表现，可以查空腹和餐后血糖明确诊断。甲亢患者可能会出现心慌、容易发怒、出汗、大便不成型的表现，可以做甲状腺功能检查明确诊断。

其次，需要警惕恶性肿瘤，比如消化道肿瘤、肝癌、胆囊癌、胰腺癌等。可以做电子胃镜检查、电子结肠镜检查和腹部CT检查等，明确诊断。