肩膀上的韧带拉伤是否需要采取手术治疗，主要根据损伤的具体程度决定。

如果是轻度的韧带拉伤，韧带没有明显的断裂，不用手术治疗，可以采取保守治疗。首先避免过多的活动，多注意休息，肩关节制动，口服活血止痛药物，也可以采取针灸理疗及红外线照射，改善血液循环，减轻疼痛及肿胀，大部分可以恢复。

如果是严重的韧带拉伤，出现韧带的断裂，可能引起肩关节功能障碍，导致剧烈疼痛，应该及时去正规医院骨科就诊，进行磁共振检查，根据断裂程度及时采取手术进行吻合，保持肩关节的稳定性，韧带愈合后逐渐进行康复锻炼，促进肩关节功能恢复。