4岁孩子吐黄水，可能是幽门梗阻、肠梗阻、肝胆方面的疾病等原因引起的。

出现幽门梗阻由于胃内容物不能排入十二指肠，造成胃部的压力增高，从而引发剧烈的呕吐，伴有腹痛，由于呕吐剧烈会呕出黄疸水。也可能是由于肠梗阻引起，由于肠道的粪便不能排出，也会导致腹部压力增高引起强烈的腹痛，伴有剧烈呕吐，也会出现吐出黄疸水。同时，伴有停止排便、排气等症状。考虑是肝胆方面的疾病引起，比如急慢性肝炎、肝肿大等，导致肝功能受损引起呕吐吐出胆汁。胆囊炎在发作时呕吐剧烈，也会出现呕吐胆汁。

出现上述的症状比较严重，要尽早带孩子到儿科做相关检查，明确病因后尽快给予治疗。