导致4岁的孩子老吐的因素包括了以下这几点：

1.喂养孩子时没有根据孩子的所需，喂养不当、喂食过多，就会导致孩子出现消化不良，所以就会出现呕吐的现象。

2.由于肠胃功能较差或者患有急性胃炎之后而引起的一种现象。在患有急性胃炎时，也会出现明显的胃痛、胃胀症状。

3.孩子经常性呕吐，可能是发生了幽门螺旋杆菌感染之后而引起的一种现象。

4岁孩子老吐可能是以上几种因素引起，有老吐的现象要及时地就诊，要进行检查，要对症处理。因为孩子老吐就会影响孩子的营养吸收，也会影响孩子的健康成长。