4岁小孩吐黄痰，考虑是鼻部的疾病、咽喉部位炎症、呼吸道原发疾病等引起的。

当孩子患有鼻炎、鼻窦炎，由于炎症刺激鼻黏膜，导致局部的通透性增加，分泌较多的脓性分泌物，倒流入咽喉，随着咳嗽咳出，引起吐黄痰。咽喉部的炎症，例如急性扁桃体炎、急性咽喉炎，由于炎症刺激咽喉的黏膜会引起黏膜分泌物增多，也可引起有黄痰吐出，伴有咽喉疼痛、咳嗽、发烧等症状。

呼吸道原发的疾病，例如支气管扩张、纤毛不动综合征，继发感染时，也可导致分泌物增多引起咳黄痰的现象。