半夜出现心悸、手脚抖，可能跟以下几方面的原因有关：

1.可能发生快速性心律失常。比如患者存在快速性房颤、阵发性室上性心动过速等，在这种情况下就有可能发生心悸和手脚发抖的症状。

2.可能是发生低血糖反应。比如晚餐没有进食主食，或者糖尿病患者在晚上的时候使用过量的降糖药，就有可能出现这样的症状。

3.可能是有甲状腺功能亢进或者甲状旁腺功能减退症，所以患者会出现心悸、手脚发抖的症状。

4.患者发生低钙血症，在这种情况下也可以出现心悸和手脚发抖的症状。